La Parálisis Facial Periférica es una perdida o disminución de la movilidad de la cara como consecuencia de la afectación del nervio facial (VII par craneal). Se conoce como parálisis facial idiopatica o de Bell.
Su etiología no esta bien definida pero existen evidencias de participación viral.
La incidencia es similar entre hombres y mujeres.
La recuperación completa se da en el 70% de los casos, mientras que un 16% permanecen con secuelas moderadas o severas.

¿Cómo se manifiesta este cuadro?
Aparece perdida de la expresión facial completa o incompleta de un lado de la cara, de inicio brusco y precedido en un 60% de los casos de proceso viral.

SíntomBellspalsyas asociados:
Dolor retroauricular, dolor a nivel de oído y lagrimeo.

Exploración física:
Se aprecia asimetría facial tanto en reposo como en movimiento, perdida de los pliegues naturales y desviación de la comisura bucal.

 

Diagnostico:
Es eminentemente clínico, no precisa de la realización de pruebas complementarias.

Tratamiento:
Su medico le puede prescribir tratamiento farmacológico (corticoides) para disminuir la inflamación del nervio. Es importante que se inicie en las primeras 72 horas ya que puede haber implicación en el grado de recuperación.
En caso de cierre incompleto del ojo, deberá usarse protección ocular nocturna y uso de lágrimas artificiales para evitar lesiones cornéales.

Tratamiento no farmacológico domiciliario:
Se debe realizar inicialmente 2 veces al día
– Calor húmedo aplicado en la zona
– Masaje suave de los músculos faciales.
– Reeducación muscular (ANEXO 1): Es la base de este tratamiento. Consiste en la realización de ejercicios de mímica frente a un espejo
• Contraer los labios como si fuera a dar un beso
• Dilatar el ala de la nariz hasta levantar el labio superior y enseñar los dientes
• Expulsar aire lentamente como si soplara.
• Sonreír ampliamente
• Apretar los dientes lo mas fuerte posible
• Arrugar el mentón
• Elevar las cejas
• Juntar las cejas
• Cerrar los ojos.

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Autora:

Dra. Dolores Mancilla
Facultativa Especialista en Medicina Física y Rehabilitación